İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar Kaçırma Tedavisi

İdrar kaçırma, günlük rutin yaşamı sınırlayan ve  kişiye hem utanç hem de sıkıntı yaratan bir problemdir...

İdrar Kaçırma Nedir?

İdrar kaçırma, günlük rutin esnasında ani ve istemsiz olarak idrarın dışarı çıkış anlamına gelir. Genellikle hasta güldüğünde, öksürdüğünde, hapşırdığında, ağır kaldırdığında, oturur ya da yatar durumdan ayağa kalktığında ve egzersiz yaparken ani bir şekilde idrar kaçırma daha sık görülür.

İdrar kaçırma, kişinin yaşam kalitesini düşüren ve her zaman yaptığı aktiviteleri ciddi oranda kısıtlayan br problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Eğer hasta tuvalete gittiğinde idrarın tam olarak boşalmadığını hissediyor, idrar geldiğinde de tuvalete yetişemiyor kaçırıyorsa doktora başvurmalıdır.

İdrar Kaçırma Neden Olur?

İdrar kaçırma kadınlarda, erkeklere oranla daha sık rastlanan bir problemdir. Anatomik olarak kadınlarda idra yolu erkeklerinkinden daha kısadır. Kadınlarda mesane rahimin altında konumlanmıştır ve idrar biriktikçe genişleyecek şekilde elastik yapıda olup mesane çıkışında idraru tutmaya yarayan kaslar da bulunmaktadır. Bazı durumlarda bu kaslar işlevlerini düzgün olarak göremeyebilir.

İdrar kaçırmanın başlıca nedenleri:

• İdrar yolları enfeksiyonu
• Yaşlanma
• Doğum
• Sinir-kas hastalıkları
• Fazla kilo
• Kabızlık 
• Menopoz
• Erkeklerde prostat büyümesi
• Alzheimer
• Vajinal enfeksiyon
• Mesane taşları ve tümörler
• Alkol ve kahve içme alışkanlığı
• Şeker hastalığı
• Psikolojik nedenler

İdrar Kaçırma Kimlerde Görülür?

Kadınlarda, özellikle doğum sayısı arttıkça ve menopoz döneminde hormonal değişikliklerin yaşanması nedeniyle idrar kaçırma problemi sıklıkla karşılaşılan bir durumdur. Genital bölgenin kaslarının yaşla ve deformasyonla birlikte gevşemesinden dolayı 50 yaş ve üstündeki kadınlarda, daha sık görülmektedir. Öksürürken, hapşırırken, gülerken, hatta ileri seviyede sadece ayağa kalkarken bile idrar kaçırma sorunu ile karşılaşılabilmektedir.

Yine gelişen birtakım endokrin veya metobolik hastalıklardan dolayı da artış saptanmaktadır. Burada en önemli faktör diabettir. - İdrar yolları enfeksiyonları, hızlı kilo alıp-verme, açık tenli ırk, karın içi kitleler(miyom,kist tümer vs.)
Kullanılan bazı ilaçlar; tansiyon ilaçları, antitepresan vb.,

İdrar kaçırma problemi alışılması imkansız, gündelik hayatı olumsuz yönde etkileyen bir durumdur. Bu sorunu yaşayan kişiler dışarı çıkmaktan kaçınmakta ve zamanla bu durum ciddi psikolojik sorunlara neden olmaktadır. Bir diğer yandan bu sorunu yaşayan kişiler su içmekten kaçınmakta ve zamanla çok daha ciddi sonuçlara neden olabilecek böbrek rahatsızlıkları yaşamaktadır.

İdrar Kaçırma Nasıl Teşhis Edilir?

İdrar kaçırma problemi günümüzde sık rastlanan bir problem olmakla birlikte bu problemi yaşayan hastaların sosyal ve psikolojik olumsuzlar yaşamaktadır. Genellikle utanıp doktora başvurmakta geç kalınmaktadır. Ancak idrar kaçırma problemi ciddiye alınması gereken bir problemdir. Öyle ki ciddi rahatsızlıkların bir tür belirtisi durumunda olabilmektedir. idrar kaçırmanın tanısı şu yöntemler ile konulmaktadır;

•  Hastanın sağlık öyküsünün değerlendirilmesi
•  Fizyolojk muayene
•  Mesane günlüğünün değerlendirilmesi
•  İdrar testi
•  Ped testi
•  işeme sonrasında mesaneden kalan idrarın ölçümlenmesi

Bu maddelerin yanı sıra doktor; sigara kullanımı, ilaç kullanımı, gebelik geçmişi ve dışkılama ile ilgili bilgileri de değerlendirerek kesin tanıyı koyabilmektedir. 

Kadınlarda daha sık görülen bir problem olan idrar kaçırma, kadınlarda pek çok nedene bağlı olarak görülebilmektedir. Stres tipi idrar kaçırma kadınlarda en sık görülen idrar kaçırma tipidir. Gülerken, öksürürken, hapşırırken, egzersiz yaparken ve yürürken istemsiz ve ani idrar kaçırmaya stres tipi idrar kaçırma denir. 

Pelvik taban kaslarının zayıflığı nedeniyle basıncın artması (öksürme, hapşırma vb.) üretranın açılmasına ve idrar kaçırmaya neden olur. Kasların zayıflamasında zorlu veya çok sayıda doğum yapmış olmak, iri bebek doğurma, fazla kilo, genetik ve menopoz gibi durumlar riski arttırır.

Stres tipinin dışında urge tipi, miks tipi ve taşma tipi olmak üzere 3 tip daha idrar kaçırma vardır Kadınlarda idrar kaçırma tedavisinin en etkili yolu tedaviyi idrar kaçırma tipine göre planlamaktır.

İdrar Kaçırma Tedavisi İzmir

İdrar Kaçırma Tedavisi (izmir idrar kaçırma tedavisi) probleme yani idrar kaçırma tipine göre değişiklik göstermektedir. Tedavi öncesinde idrar kaçırma tipleri incelenmekte ve nasıl, ne zaman idrar kaçırıldığına bağlı olarak bir teknik belirlenmektedir. Bu üç tip ise; stres tipi idrar kaçırma, sıkışma tipi idrar kaçırma ve karışık tipte idrar kaçırmadır.

Stres tipi idrar kaçırma probleminde; öksürme, hapşırma, gülme, koşma, atlama, ağır eşya kaldırma gibi durumlar ele alınmaktadır. Bu tipteki idrar kaçırma probleminde idrar torbasına olan basınç artmakta ve buna bağlı olarak idrar kaçırma sorunu ortaya çıkmaktadır. Sıkışma tipi idrar kaçırma; genellikle ani ve engellenemeyen durumlarda yaşanılan idrar kaçırma tipidir. Bu tipte mesane kaslarında kasılmalar meydana gelir ve istemsiz bir şekilde idrar kaçırma durumu yaşanmaktadır. Karışık tipte ise; hem stres hem de sıkışma tipinin özellikleri aynı anda görülmektedir.

Bu nedenle her bir tip için uygulanacak tedavi yöntemlerinin teknikleri farklılık gösterebilmektedir.

Sıkışma tipi idrar kaçırma durumlarında uygulanan İzmir idrar kaçırma tedavisi içerisinde mesaneye daha fazla miktarda idrarın tutulması öğretilmektedir. Bu nedenle mesane jimnastiği gibi bir takım teknikler önerilmektedir. Kafeinli içecekler, alkol, soda, asitli gıdalar ve baharat tüketiminin durdurulması tedavi sürecinde oldukça önemlidir. Bahsedilen bu genel önlemler sonucunda ve mesane jimnastiği ile birlikte idrarın mesanede uzun süreli kalması ve mesane kapasitesinin arttırılması sağlanmaktadır. Eğer bu tedavi yöntemi sonuç vermezse; ilaç tedavisine başvurulmaktadır.

Stres tipi idrar kaçırma tedavisinde ise pelvik kas egzersizleri tedavinin ilk basamağını oluşturmaktadır. Ancak bu egzersiz tedavilerinden beklenen yanıt alınamadığında hastanın uygunluğuna göre Lazer tedavisi (izmir lazerle idrar kaçırma tedavisi) uygulanabilmektedir. Altı hafta ara ile yapılan ağrısız on dakikalık üç seans %90’a kadar hastanın şikayetlerini gidermektedir.

Cerrahi tedavi yöntemine ileri vajinal anatomi bozukluklarında, idrar kesesinde sarkma, gibi durumlarda başvurulmaktadır. Ayrıca idrar kaçırma probleminin tedavisinde kullanılan cerrahi tedavinin de pek çok yöntemi bulunmaktadır. En sık kullanılan yöntem ise askı tekniğidir. Bu operasyonun başarı oranı ise oldukça yüksektir.

Tedavi öncesinde hekim tarafından net bir yöntem belirlenmesi için kişinin özgeçmişi sorgulanmaktadır. Hastalık kaynaklı ya da diğer etkenlerden kaynaklı olup olmadığı bu özgeçmiş sorgulaması esnasında ortaya çıkmaktadır. Buna bağlı olarak da bir tedavi metodu düzenlenmektedir. Bu nedenle idrar kaçırma problemlerinde tüm detayların açık bir dille hekime ifade edilmesi önemlidir. 

Bu nedenle tedavi öncesinde idrar kaçırmayla ilgili sorulan tüm sorulara doğru ve net bilgilerin aktarılması gerekir. Çekinme ya da utanma sonucunda verilen yanlış ve eksik bilgiler tedavinin aksamasına veya yanlış tedavi uygulanmasına neden olabilmektedir. Bu durum yalnızca zaman kaybını değil daha büyük idrar kaçırma problemlerinin yaşanmasına zemin oluşturmaktadır.

İdrar kaçırmanın nedenleri kesin olarak belirlendikten sonra uygulanacak tedavi yöntemi (lazerle idrar kaçırma tedavisi) veya yöntemlerine karar verilmektedir. Bu tedavi yöntemleri şu şekildedir;

• Yaşam tarzında değişiklik
• Mesane eğitimi
• Pelvik kaslarının güçlendirilmesi için egzersiz programları
• İlaç tedavisi
• Cerrahi tedavi yöntemleri